Inmunodiagnóstico de la malaria en los niños / Malaria immunodiagnosis in children

Se estudiaron 55 niños con diagnóstico clínico y parasitoscópico de malaria, atendidos en los servicios de Parasitología, Infectología, Medicina Interna, Oncología, Nefrología, Hematología y Urgencias, del Instituto Nacional de Pediátria. A cada uno se le realizó detección de anticuerpos por el método de Inmunofluorescencia indirecta (IFI) usando antígeno de Plasmodium falciparum. El objeto del trabajo fue investigar la sensibilidad que tiene esta metodología para detectar y cuantificar anticuerpos específicos contra Plasmodium vivax y Plasmodium malariae. Se estudiaron dos grupos de pacientes: Grupo A constituído por 44 niños infectados con P. vivax, adquirido por picadura de Anopheles, en los que se demostraron títulos anticuerpos entre 1:20 y 1:1280; el mayor número de pacientes presentó títulos de 1:60 a 1:640. La sensibilidad fue del 100 por ciento. Grupo B conformado por 11 niños infectados por P.malariae, en los cuales el mecanismo de transmisión fue por transfusión de sangre. Se encontraron títulos de 1:20 ó más; la mayoría de pacientes presentaron títulos de 1:160 a 1:640. El porcentaje de positividad fue de 100. Se efectuaron retitulaciones posteriores al tratamiento, con objeto de evaluar su efectividad, observándose disminución o negativización de los títulos aproximadamente seis meses después. Se concluye que la inmunofluorescencia indirecta es un recurso de laboratorio útil para el inmunodiagnóstico de la malaria en los niños

Toxoplasmosis ocular en niños: estudio de 33 casos / Ocular toxoplasmosis in children: study of 33 cases

Se estudiaron 33 niños con diagnóstico de toxoplasmosis ocular, en edades comprendidas entre 2 meses a 14 años. Todos los pacientes fueron valorados en el Servicio de Oftalmología del Instituto Nacional de Pediatría en donde clínicamente se realizó el diagnóstico de toxoplasmosis ocular. Posteriormente se efectuó reacción de inmunofluorescencia indirecta para detectar anticuerpos contra T. gondii y administración del medicamento específico. Se hizo revisión en cada caso, con en objeto de eliminar aquellos que tuvieran manifestaciones clínicas extraoculares, y se determinó, de esta manera, cual es su frecuencia por edad y sexo, cuales las manifestaciones oculares más constantes en estos pacientes y su correlación con los títulos de anticuerpos específicos contra T. gondii. Los resultados obtenidos en este trabajo indican que la toxoplasmosis ocular en los niños es más frecuente en edades comprendidas entre 1 a 4 y 5 a 9 años, en el sexo masculino. Los datos clínicos más frecuentemente encontrados fueron: en primer lugar, la retinocoroiditis unilateral, en segundo estrabismo, en tercero nistagmus y en cuarto retinitis. La correlación entre títulos de anticuerpos y manifestaciones clínicas indica que en las diversas manifestaciones que se presentan en la toxoplasmosis ocular, los títulos pueden encontrarse desde l:64 hasta 1:4096; sin embargo, el mayor número de casos cursaron con títulos compredidos en el rango de 1:1024 a 1:4096

Amibiasis hepática en el niño y su repercusión funcional / Hepatic amebiasis in children and its functional repercussion

La amibiasis hepática es la complicación extraintestinal más frecuente de la ambiasis intestinal. La lesión hepática conlleva un cuadro clinico muy aparente y en muchas ocasiones grave. En algunas series se menciona alteración en el nivel de bilirrubina directa entre 10 al 15% de los casos y al parecer, constituye un elemento pronóstico importante. En el presente estudio, se investigó si además de esta prueba de función hepática, existen alteraciones bioquímicas medidas por el laboratorio, que pudieran relacionarse con la gravedad del cuadro clínico, tiempo de evolución previo al diagnóstico y la extensión del proceso en el parénquima hepático, medido por gammagrafía. Se investigaron 68 pacientes con diagnóstico de ambiasis hepática, a quienes se les realizó tiempo de protrombina, fosfatasa alcalina, trasaminasa glutámico-oxilacética y trasaminasa glutámico-pirúvica, así como gammagrafía hepática, correlacionando estos factores con el tiempo de evolución. Se observó alteración en las pruebas mencionadas en el 95.5% de los casos